一般歯科・根管治療

再介入のない虫歯治療・根管治療を目指しています

虫歯治療でもっとも大切にしている点は、再び同じ場所を治療することを指す「再介入」を防止するために最大限の努力を払うということです。治療後の再発の可能性は、治療の精度にも大きく左右されます。
例えばCR充填(削った部分をコンポジットレジンと呼ばれる歯科用の樹脂素材で詰める治療)や被せもの、詰めもの一つとっても、その処置の正確さや丁寧さによって治療後の歯に歯垢(プラーク)が付着しやすくなるかどうかも変わってきます。そのための工夫の一つに、CR充填を行った後に歯と歯が隣接するコンタクトの部分を綺麗に研磨することが挙げられます
。充填後、まずは研磨用の器具を使って全体的に磨き、器具が届かないような奥の部分は手で使う器具を用いて綺麗に仕上げています。丁寧に研磨することで、プラークや着色が付きづらく、見た目も美しい歯が実現します。綺麗になった歯を再介入のない状態で維持するために、患者さまには治療後の歯磨きやクリーニングをしっかりと続けることをお願いしています。

治療を先延ばしにしていると

「痛くなってから歯医者さんに行けばいい」と考えている方は多くいらっしゃいますが、虫歯の自覚症状が出るのは神経の近くまで進んだ大きな虫歯になってからということがほとんどです。そのため、虫歯があることにご本人が気づいていないうちに静かに進行していきます。
早い段階で見つけて歯科医院で処置していれば簡単に治療できたはずの歯でも、気づかずに対応が先送りになってしまうことで、麻酔をかけて歯を大きく削るだけでなく神経を取る必要が生じ、さらに進むと抜歯をしなければならないほど手遅れの状態になるケースも考えられます。そのような段階に至ると、患者さまの受ける体の負担や通院期間、治療費も大きくなってしまいます。
普段から定期的に歯科医院で歯の状態をチェックして、痛みや腫れなどの症状を感じる前に問題を見つけて早めに処置をすることが、ご自身の歯を虫歯や歯周病で失わないためにはとても大切です。

歯を削る範囲を最小限にするための取り組み

当院では、生涯ご自身の歯で健康に生活していただくために「可能な限り削らない」ことをモットーとしています。
歯を削る量を少なくする方策の一つとして、状況によっては歯の切削で使用するドリルを使わずに「スプーンエキスカベータ―」と呼ばれる道具を用いて手で少しずつ削っていくことを実践しています。
虫歯に侵された部分は歯が軟らかくなっており、一般的には高速回転をするタービンなどの器具で効率的に削っていきますが、健康な歯質を必要以上に削り過ぎてしまう危険性もあります。特に神経が近い部分の虫歯を削る際には、できるだけ健康な歯と神経を残すためにスプーンエキスカベーターで慎重に取るように心がけています。
通常よりも少し時間はかかってしまいますが、「健康な歯を可能な限り残す」という当院のこだわりとお考えいただければと思います。

歯の神経を取るか残すかの判断について

虫歯が深く進行して神経近くにまで達した場合には、神経を取るか取らないかという判断を迫られることになります。もちろん強い炎症のために鎮痛剤が効かないほどの痛みが続くケースや、神経が腐敗して歯肉の腫れが起きているケースなど、神経を残していると明らかに患者さまの苦痛が大きくなると考えられる場合には早急に神経を取り除きますが、判断に悩むような状態であれば、当院ではなるべく一度神経を残す試みをしています。
患者さまにとっては来院回数が増えてしまうことになり、歯科医師にとってもすぐに神経を取るよりも手間がかかったとしても残すことにトライする理由は、それ以上に神経を残すことによるメリットが大きいためです。神経を残すと歯の寿命が延びるだけでなく、歯が割れて失われてしまうリスクも回避できる可能性があります。大切な歯を長持ちさせるために安易に神経を取らずに、まずは残せる可能性を模索することを心がけています。

歯を抜くか残すかの判断

虫歯が大きく進んで溶けた歯や、歯周病でグラグラになってしまった歯など、抜くか抜かないかの判断が難しい歯については、患者さまの価値観を尊重した治療を行うように心がけています。例えば虫歯が深く進行して欠け、歯ぐきに埋もれている状態の歯で、歯ぐきの位置を下げたり、歯を部分的に引っ張り上げるエクストリュージョン(歯根廷出)と呼ばれる治療法を取り入れたりすることで抜歯を避けられる可能性があるなら、そのような方法も選択肢の一つとしてご提案しています。
「気になるから早く抜いてほしい」という方や「グラグラだけど何とか残してほしい」という方など、患者さまによって考え方もそれぞれです。難易度の高い方法では保険外診療になることも多いため、絶対の正解はないという考えのもと、患者さまとしっかりと話し合って望んでいる形を明確にし、最善の治療を施していきます。

治療後の注意点

  • 神経を取らない虫歯の治療を行った後

    治療の際に麻酔を行った後は、効果が続いている間は感覚が普段と異なるため、無意識に唇を噛んでしまったり、食事の時に舌や頬の内側を噛んでしまったりすることがあります。麻酔が効いている間は食事は控えた方が安心です。また、歯の治療をした当日は多少の痛みが出ることがありますが、麻酔などで圧がかかったことから生じる一時的な痛みで、1日ほどで治まることがほとんどです。何かトラブルがあるために痛むわけではないことをご理解いただき、しばらくは様子を見るようにお願いしています。

  • 神経を取る治療を行った後

    神経を取る治療を行った後は、神経を触った直接の痛みや、神経を取って薬を効かせたことによる痛みなどを感じる可能性があり、基本的には痛みが出てもおかしくないということをお伝えしています。痛みに限らず、患者さまが治療後に不安を感じることのないように、歯科医院を出た後に起こる可能性があることはできる限り事前に説明するように努めています。

CONTACT「笑顔になれる、元気になれる」歯科医院を目指して

当院は定期的に歯科医院に通うことで痛い思いをせずに歯を守れるということをお伝えし
患者さまが歯科治療に対してポジティブなイメージを持っていただけるよう心がけています。

お気軽にお問い合わせ下さい 0563-72-3636 〒444-0421 愛知県西尾市一色町開正出口13-4 豊山町役場停留所より徒歩2分
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